Прастатыт у мужчын - найбольш распаўсюджанае ўралагічнае захворванне сярод мужчын. Па статыстыцы колькасць мужчын з гэтым дыягназам складае да 8% ад мужчынскага насельніцтва ўсяго свету, з іх 1/3 - уладальнікі хранічнай формы захворвання. У 40% выпадкаў хранічны прастатыт у мужчын выяўляецца ва ўзросце да 40 гадоў.
Адметнай асаблівасцю прастатыту з'яўляецца тое, што практычна цалкам адсутнічае вострая яго форма. Варта яму толькі з'явіцца, ён адразу ж набывае хранічную форму.
Выпадкі найпоўнага акрыяння (самаадвольнага або ў выніку лячэння) пасля першапачатковай вострай стадыі нязначныя. Плынь захворвання вельмі павольнае, а сімптаматыка прастатыту часцей за ўсё згладжаная. Праяўляецца прастатыт ў трох асноўных сіндромах: болевы, сэксуальны і дизурический.
Прычыны прастатыту ў мужчын
Прычынамі ўзнікнення прастатыту з'яўляюцца інфекцыі, застой у прадсталёвай залозе, а так жа спалучэнне гэтых двух фактараў. Адным з схіляе фактараў развіцця хранічнага прастатыту служыць таксама наяўнасць у пацыента дабраякаснай гіперплазіі.
У прадсталёвую залозу інфекцыя можа патрапіць наступным чынам:
- праз ўрэтру палавым шляхам, як ускладненне пасля інфекцыйнага ўрэтрыту;
- праз кроў з наяўных інфекцый у арганізме (карыёзныя зубы, гаймарыт, пнеўманія і іншыя);
- праз лімфу з унутраных запалёных органаў (дысбактэрыёз кішачніка, гемарой, запаленне прамой кішкі).
Часцей за ўсё прастатыт у мужчын носіць форму неінфекцыйных характару (абактеріальный прастатыт). Асноўная яго прычына - парушэнне кровазвароту ў прастаце і навакольных яе органах у выніку застою ў ёй сакрэту.
У прадсталёвай залозе застой сакрэту можа паўстаць дзякуючы наступным фактарам:
- доўгі палавое ўстрыманне;
- нерэалізаваны палавы кантакт пасля сэксуальнага ўзбуджэння;
- перапынены палавы акт;
- Непаўнацэнная эякуляцыя.
Схіляльныя да развіцця прастатыту хранічнага фактары:
- нерэгулярнае палавое жыццё;
- пераахаладжэнне;
- гіпадынамія;
- хранічны стрэс;
- хранічны алкагалізм і іншыя.
Сімптомы прастатыту ў мужчын
- боль у вобласці палавых органаў;
- боль у пахвіне, пахвіны, надлобковой вобласці;
- частыя пазывы да мачавыпускання;
- балючыя адчуванні пры мачавыпусканні;
- боль пры семявывяржэнні;
- Непаўнацэнная эрэкцыя або адсутнасць такой.
Вельмі часта хранічнага прастатыту схіляе неўрастэнія, выкліканая вышэйпералічанымі засмучэннямі.
Болю пры прастаты, як правіла, носяць ірадыёўвае характар, гэта значыць якія аддаюць у крестец, промежность або машонку. Ад прастаты ідуць нервовыя канчаткі да ўсіх органаў малога таза, таму болю часцяком аддаюць у паясніцу. Інтэнсіўнасць іх розная - ад ледзь прыкметных да рэзка выяўленых, якія нават парушаюць сон. Болю здольныя ўзмацняцца, слабець пры сэксуальным ўстрыманні або, наадварот, узнікаць пры празмернай палавой актыўнасці ці семявывяржэнні. Варта адзначыць, што болі ў крыжы не заўсёды сведчаць аб прастатыце - яны таксама могуць сведчыць аб астэахандрозе.
Як выяўляецца прастатыт у мужчын хранічнай формы, то тут справа ідзе зусім інакш. Яго працягу носіць хвалепадобны характар, на змену перыядычным абвастрэнняў прыходзяць больш ці менш працяглыя рэмісіі, падчас якіх хвароба ніяк сябе не выяўляе. Мужчыны ў гэтым выпадку рэдка звяртаюцца да ўрача, аддаючы перавагу адсядзецца дома. Аднак гэта не выйсце з сітуацыі, так як прастатыт ў мужчын, яго абвастрэнне, будзе з часам прагрэсаваць. А, распаўсюджваючыся па мочеполовой сістэме, ён прывядзе да ўзнікнення цыстыту і піяланефрыту.
Прастатыт ў мужчын: наступствы
Як правіла, хворыя прастатытам ў вострай стадыі звяртаюцца за медычнай дапамогай своечасова. Але калі своечасова не звярнуцца да ўролага, то ёсць вялікая верагоднасць очагового гнойнага запалення - абсцэсу прадсталёвай залозы. У гэтым выпадку тэмпература цела можа павялічыцца да 39-40 ° С, яна становіцца гектической (перапад тэмпературы цела перавышаюць 1 ° С) і моцны жар перыядычна змяняецца дрыжыкамі. Боль у пахвіны выказана настолькі, што мачавыпусканне і дэфекацыя становіцца вельмі немагчымымі. Паступова отекает прадсталёвая жалеза і, як следства, адбываецца затрымка мачавыпускання. На шчасце саміх мужчын, яны рэдка даводзяць сябе да такога стану.
Везікуліт - адно з найбольш распаўсюджаных ускладненняў прастатыту, калі адбываецца запаленне насенных бурбалак. А таксама эпидидимоорхит, якое характарызуецца запаленнем яечкаў і іх прыдаткаў. Лячэнне хранічнага прастатыту ў мужчын, выкліканага гэтымі захворваннямі, будзе вельмі складаным і доўгім.
Абодва захворванні могуць прывесці да бясплоддзя. Усе апісанае ў большай ступені адносіцца да хранічнага прастатыту, які мае спецыфічную этыялогію і які развіўся з прычыны захворванняў, якія перадаюцца палавым шляхам. Як лячыць прастатыт у мужчын і медыкаментознае лячэнне любой яго формы прызначае лекар-уролаг.
Лячэнне прастатыту ў мужчын
Як лячыць прастатыт у мужчын залежыць ад формы захворвання і яе з'яўлення. У лячэнні прастатыту вострай стадыі прымяняюцца антыбіётыкі, якія добра пранікаюць у тканіну прадсталёвай залозы. Спецыяліст, які прызначае лячэнне, павінен улічваць усе індывідуальныя асаблівасці захворвання, стан імуннай сістэмы арганізма і наяўнасць інфекцыйных агентаў. Калі працягу захворвання нічым не ускладнена, хворыя вострым прастатытам лечацца толькі амбулаторна. Шпіталізацыі падлягаюць толькі хворыя з прыкметамі моцнай і цяжкай інтаксікацыі. Шырока ўжываюцца такія фізіятэрапеўтычныя метады: магніта-лазера-индуктотерапия, рефлексотерапія, ультрагук, лячэнне прастатыту п'яўкамі. Добрага эфекту можна дасягнуць, ужываючы раслінныя прэпараты (фітатэрапія), ферменты, цитомедиаторы, імунамадулятары. Хірургічнае ўмяшанне пры прастаты паказана ў наступных выпадках:
- абсцэс прадсталёвай залозы (транс-урэтральнай або трансрэктальнае дрэнажаванне абсцэсу);
- вострая затрымка мачы (Пункціонной эпицистостомия).
Лячэнне хранічнага прастатыту ў мужчын праводзіцца амбулаторна, але ўжо больш доўга. Акрамя прымянення антыбіётыкаў, свеч і цеплавых працэдур, таксама праводзяцца масаж прадсталёвай залозы і рефлексотерапія. Да таго ж хворым прастатытам рэкамендаваны актыўны лад жыцця і выключэнне з ужывання алкагольных напояў і вострай ежы.
Прафілактыка прастатыту ў мужчын
Своечасовае лячэнне прастатыту ў мужчын, а таксама яго прафілактыка спрыяе больш хуткаму акрыянню. У якасці прафілактычных мер для папярэджання развіцця хранічнага прастатыту рэкамендуецца:
- рэгулярнае палавое жыццё;
- правільна падабраная дыета (разнастайнае і паўнавартаснае харчаванне за выключэнне вострай і раздражняльнай ежы);
- ня злоўжыванне алкаголем;
- ўмераная фізічная нагрузка, накіраваная на паляпшэнне кровазвароту ў органах мочеполовой сістэмы і ўмацаванню цягліц, практыкаванні Кегеля (напружанне цягліц пахвіны з ўцягваннем задняга праходу);
- адэкватнае і своечасовае лячэнне інфекцыйных захворванняў іншых органаў;
- прафілактыка застою ў малым тазе з ужываннем фізіятэрапеўтычных метадаў.
Для выключэння паўтарэння захворвання - другасная прафілактыка прастатыту, якая ўключае першасную прафілактыку і:
- рэгулярныя прафілактычныя агляды ў уролага;
- праходжанне прафілактычных курсаў лячэння агульнаўмацавальным метадамі, полівітамінамі;
- фізіятэрапеўтычныя метады (асабліва ў вяснова-восеньскія перыяды).